banniere2014

Le cancer de l'ovaire - Stop au cancer
Overblog Suivre ce blog
Editer l'article Administration Créer mon blog

Ce blog est dédié à mon Frère,
à ma Soeur, à mon Père,
à mon Oncle et à toutes
les victimes du cancer.

________________________________

Soutenez notre page
facebook

 

 

________________________________

 

 

Les cancers

ob_975bfb_les-cancers

________________________________

Les cancers en France
rapport 2014

________________________________

Plan cancer 3

logo-pk3

________________________________

Cancer : la vie deux ans après le diagnostic

couv-vie2ans-apres-cancer

________________________________

Mon enfant a un cancer :
comprendre et être aidé

ob_975bfb_les-cancers

________________________________

Observatoire Sociétal des Cancers Rapport 2013

obs-societal-cancer2013

________________________________

Usagers, votre santé
vos droits

couv-guide-usagers2014

________________________________

Ipagination
"L'écriture solidaire"

ob_975bfb_affiche-ipagination-stopaucancer
Des auteurs pour dire stop au cancer

________________________________

La Revue de Presse

ob_043072_revue-de-presse

________________________________

Diaporamas

ob_941384_diaporama

________________________________

Youandme Cancer,
la vidéo

youandme-cancer_logo.jpg

________________________________

Les partenaires

Banniere-groupe-Cancer-et-Partages.jpg


logo-ipagination2.jpg


Santé et maladie

Cancer sur PasseportSante


Carenity.jpg

 

logo-cancer-jeune-parent.jpg


________________________________


 

logo-double-peine

 
 
 
 
 
 

Publié par Hervé TISSIER

Le cancer de l'ovaire

 

Le rôle des ovaires :

 

Les ovaires font partie du système reproducteur féminin.

 

Les ovaires sont les gonades femelles et sont donc le lieu de production des ovules. Ils contiennent des follicules (400.000 chez la femme) formés dès la naissance. Après la puberté, un follicule mature à chaque cycle menstruel et libère un ovule qui migre vers l'utérus. Le follicule ovarien se transforme alors en corps jaune (corpus luteum) si l'ovule est fécondé. Sinon, il dégénère.

 

Les ovaires sont également des glandes sexuelles féminines qui produisent les hormones sexuelles féminines. La fonction endocrine ovarienne est dévolue aux cellules folliculeuses qui entourent l'ovocyte au cours de son développement et à partir desquelles se formera le corps jaune. Comme la formation des gamètes, la fonction endocrine de l'ovaire est cyclique : la sécrétion des hormones ovariennes s’effectue selon un rythme qui se superpose au cycle génital.

 

L'ovaire sécrète quatre groupes d'hormones :

 

Structure des ovaires

 

Il y a deux ovaires, un de chaque côté du bassin, reliés à l’utérus par les trompes de Fallope. Chaque ovaire pèse environ 10 grammes et possède une forme en amande (1x0,5x0,1 centimètres). Les ovaires sont fixés grâce à des ligaments qui les relient à l'utérus ou au péritoine.

 

La région externe de l’ovaire est appelée cortex, alors que la région interne qui est très vascularisée et innervée est appelée médullaire

 

 

Le cancer de l'ovaireLe cancer de l'ovaire

 

Le cancer de l'ovaire

 

Un cancer de l’ovaire est une maladie des cellules de l’ovaire. Les ovaires sont deux glandes de l’appareil génital féminin qui ont pour fonction principale de fabriquer les ovules, c’est-à-dire les cellules reproductrices de la femme. Les ovaires sécrètent aussi les hormones sexuelles féminines, oestrogènes et progestérone.
 

Ce cancer se développe à partir d’une cellule initialement normale qui se transforme et se multiplie de façon anarchique pour former une tumeur maligne. Avec le temps, et en l’absence de traitement, la tumeur se développe et atteint les organes voisins de l’abdomen. Des cellules cancéreuses peuvent s’en détacher et migrer vers d’autres tissus
ou organes où elles forment de nouvelles tumeurs, appelées métastases.


Avec plus de 4 400 nouveaux cas estimés chaque année en France, le cancer de l’ovaire est le 7e cancer féminin. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 65 ans.


Dans 1 cas sur 10 environ, le cancer de l’ovaire est lié à une prédisposition génétique qui nécessite une prise en charge spécifique. Si vous avez moins de 70 ans au moment du diagnostic, ou si votre mère, soeur ou fille a eu un cancer du sein ou de l’ovaire, vous pouvez être orientée vers une consultation d’oncogénétique.

 

Les trois grades du cancer de l’ovaire
 

Le grade du cancer correspond à son degré de malignité, c'est-à-dire à son agressivité. Il est déterminé par l’analyse au microscope de cellules cancéreuses prélevées lors de la chirurgie ou lors d’une biopsie.

En analysant les cellules cancéreuses, les médecins observent la vitesse à laquelle elles se multiplient et leur ressemblance avec des cellules normales :

 

  • plus les cellules cancéreuses se multiplient rapidement (nombre de mitoses), plus elles sont agressives

  • plus les cellules cancéreuses sont différentes des cellules normales, plus elles sont jugées agressives. Les cellules normales du corps ont chacune des spécificités, qui permettent de différencier une cellule de la peau, d’une cellule osseuse par exemple. Lorsqu’une cellule devient cancéreuse, elle perd peu à peu ses spécificités d’origine. Elle devient indifférenciée, c'est-à-dire qu’on finit par ne plus reconnaître son tissu d’origine. Les cellules cancéreuses qui ressemblent encore à des cellules normales (bien différenciées) sont moins agressives que les cellules cancéreuses indifférenciées.


Il existe trois grades, numérotés de 1 à 3, dans lequel le cancer est ensuite classé en fonction de ces deux critères :

 

  • le grade 1 correspond aux tumeurs les moins agressives, qui se développent lentement et sont bien différenciées ;

  • le grade 2 est un grade intermédiaire ;

  • le grade 3 correspond aux tumeurs les plus agressives qui se développent rapidement et présentent un risque élevé de se disséminer dans d’autres parties du corps.


Le grade du cancer de l’ovaire est déterminant pour le choix d’un traitement complémentaire après la chirurgie, en particulier lorsque le cancer est découvert à un stade précoce.

Le cancer de l'ovaire
Le cancer de l'ovaire

 

Le diagnostic et le choix de vos traitements

 


Comment est fait le diagnostic ?


Le bilan comprend une échographie abdomino-pelvienne* complétée dans certains cas par une IRM pelvienne*. Il inclut aussi un examen clinique* et le dosage du marqueur tumoral* CA-125. Un scanner abdomino-pelvien* permet d’évaluer l’extension de la maladie.


La confirmation du diagnostic repose sur l’examen anatomopathologique* de la tumeur et des organes enlevés au cours d’une chirurgie.

 

 

À quoi servent ces examens ?


Ces examens permettent de vous proposer un traitement adapté à votre situation, selon le type de votre cancer, l’extension de la maladie (son stade), son degré d’agressivité (son grade), votre état de santé général et les éventuelles contre-indications aux traitements.

 


Comment est fait le choix de vos traitements ?


Des médecins de spécialités différentes se réunissent lors d’une réunion appelée réunion de concertation pluridisciplinaire* (RCP). Compte tenu de votre situation et en s’appuyant sur des référentiels de bonne pratique*, ils élaborent une proposition de traitement. Celle-ci vous est ensuite expliquée par le médecin qui vous prend en charge et doit faire l’objet de votre accord. Un programme personnalisé de soins* (PPS) vous est alors remis. Il peut également vous être proposé de participer à un essai clinique*.

 


Quels sont les professionnels de santé qui vous prennent en charge ?


Vous êtes prise en charge par une équipe spécialisée dans un établissement qui dispose d’une autorisation de traiter les cancers gynécologiques (liste des établissements autorisés de votre région disponible sur www.e-cancer.fr). Cette équipe rassemble toutes les compétences qui vous sont nécessaires. Elle travaille en lien régulier avec votre médecin traitant (un médecin généraliste le plus souvent). Selon votre situation, différents professionnels peuvent être impliqués : gynécologue, chirurgien, oncologue* médical, pathologiste*, radiologue, anesthésiste, infirmiers, diététicien, psychologue, assistante sociale, etc.

 

 

 

Les traitements du cancer de l’ovaire

 

 À quoi servent les traitements proposés ?


Selon les cas, les traitements proposés peuvent avoir pour buts :

 

  • de guérir du cancer en cherchant à détruire la tumeur et les autres cellules cancéreuses éventuellement présentes dans le corps

  • de contenir l’évolution de la maladie

  • de traiter les symptômes afin de vous assurer la meilleure qualité de vie possible.

 

 

Quels sont les traitements disponibles ?


Le traitement d’un cancer de l’ovaire repose principalement sur la chirurgie. L’intervention consiste à enlever les deux ovaires, les trompes utérines et l’utérus. Une partie du péritoine*, l’appendice et les ganglions* pelviens sont également enlevés et analysés pour déterminer l’étendue du cancer. Selon les cas, le chirurgien opère après avoir pratiqué une laparotomie* ou sous coelioscopie*.


Chez une femme jeune désirant avoir des enfants et lorsque le cancer a été diagnostiqué à un stade très précoce, la possibilité d’une chirurgie conservatrice peut être discutée. Elle consiste à enlever uniquement l’ovaire atteint et à conserver celui qui ne l’est pas ainsi que l’utérus.


La chirurgie peut être complétée par une chimiothérapie. Celle-ci utilise des médicaments anticancéreux qui agissent dans l’ensemble du corps sur toutes les cellules cancéreuses, y compris celles qui ne sont pas repérables par les examens. Elle peut nécessiter la pose d’une chambre implantable*. La chimiothérapie peut être réalisée avant la chirurgie en vue de réduire la taille de la tumeur et faciliter ainsi l’opération (chimiothérapie néo-adjuvante). Elle peut aussi être effectuée après la chirurgie, afin de réduire le risque de rechute de la maladie (chimiothérapie adjuvante).


Tous les traitements proposés peuvent avoir des effets indésirables*. Ces derniers vous sont expliqués par le médecin qui vous suit et qui s’assure de leur prise en charge. Sauf dans le cas d’une chirurgie conservatrice, les traitements provoquent une ménopause artificielle. Un traitement hormonal substitutif (THS) peut apporter à l’organisme les hormones que produisaient les ovaires. Cette hormonothérapie substitutive est contre-indiquée en cas de cancer lié à une prédisposition génétique.

 


Les soins de support


En plus des traitements spécifiques du cancer, des soins et soutiens complémentaires peuvent être nécessaires face aux conséquences de la maladie et de ses traitements : douleur, problèmes liés à la sexualité, fatigue, troubles alimentaires, besoin de soutien psychologique, problèmes sociaux, etc.


Ces soins, appelés soins de support, sont assurés au sein de l’établissement de santé dans lequel vous êtes suivie, en ville ou dans le cadre d’un réseau de santé, par différents
professionnels : médecin spécialiste de la douleur, médecin compétent en sexologie, diététicien, kinésithérapeute, psychologue, assistante sociale, etc.

 

 

Le suivi du cancer de l’ovaire après les traitements

 


Pourquoi un suivi ?


Un suivi vous est proposé pour :

 

  • détecter et traiter d’éventuels effets indésirables tardifs

  • détecter le plus tôt possible les signes d’une éventuelle rechute

  • vous accompagner afin de vous aider à retrouver un équilibre psychologique relationnel et professionnel.

 


En quoi consiste le suivi ?


Le suivi repose sur un examen clinique régulier.


En cas de besoin, des examens complémentaires peuvent être pratiqués (dosage de marqueurs tumoraux*, examens d’imagerie). Ils ne sont pas systématiques.


En règle générale, la consultation médicale est recommandée tous les 4 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans, et tous les ans ensuite. Votre médecin adapte ce rythme à votre situation.


Il vous indique également les signes qui doivent vous amener à consulter en dehors des rendez-vous programmés.


Les différents médecins participant à la surveillance (médecin traitant, gynécologue, équipe spécialisée ayant réalisé le traitement) se tiennent mutuellement informés.
 

 

Cas particulier des femmes ayant bénéficié d’une chirurgie conservatrice de l’ovaire non atteint :

 

  • le suivi inclut systématiquement une échographie pelvienne.

  • après les grossesses, une ablation de l’ovaire conservé sera discutée.

______________________________________________________________________

Source des informations :  INCa ; futura sciences ovariancancerday ; et extraits de : " La prise en charge
d'un cancer de l'ovaire
"  de HAS et INCa
.
______________________________________________________________________

 

En savoir plus

Le cancer de l'ovaire

 

Glossaire

Le cancer de l'ovaire
Le cancer de l'ovaire

 

 

 

Rejoindre le groupe
Cancer et Partages
Consultez la page
Cancer et Partages
fbbleu.png Photo-groupe-cancer-et-part.jpg

 

A propos de Cancer et Partages :

Ce groupe est né de la lutte commune de patients et proches contre des aberrations administratives, législatives, conjointes à une inhumanité d'un système soit disant aidant. De là, naissent des situations alliant précarité et désespoir, entrainant parfois plus bas que la maladie des familles entières [...]
 


Stop au cancer sur facebook


 

Commenter cet article